Zažívací trakt

Zácpa                              

Definice (Mařatka) :

"Zácpou trpí ten, kdo potřebuje nebo se domnívá, že potřebuje, projímadlo nebo jiný prostředek pro stolici."

Zácpa

Pojmem zácpa označujeme obtížné a bolestivé vyprazdňování tuhé stolice. Někdy může jít až o neschopnost úplného vyprázdnění. Na počtu stolic přitom nezáleží.  Počet stolic je značně individuální. Pro někoho je normou jedna až dvě stolice týdně, pro někoho jsou normou dvě stolice denně. Rozhodující je proto obtížnost vyprazdňování a konzistence stolice. Z uvedeného vyplývá, že zácpa je pojem značně subjektivní.Její příčinou může být psychické vypětí, nepravidelný denní režim včetně příjmu potravy, málo pohybu, málo tekutin, špatné složení stravy.

O zácpě tedy nelze hovořit, máme-li stolici jednou za 2 či 3 dny?

Velká většina populace je přesvědčena o tom, že stolice musí být každý den. Denní vyprazdňování (defekace) není nezbytně nutné a ani není ukazatelem správné či nesprávné funkce střeva. Rozhodující je pravidelnost defekace a to, že jde o proces nebolestivý. Po každém vyprázdnění většinou nastupuje subjektivní poct úlevy, což u osob se zácpou velmi často chybí.

Nemůže střevní obsah při delším intervalu mezi stolicemi člověku uškodit?

Řada lidí má ještě dnes zcela mylnou představu, že nechodí-li pravidelně každý den na stolici, je jejich organismus zaplavován nejrůznějšími jedy vznikajícími při trávení ve střevě. Již před mnoha lety bylo se vší jistotou prokázáno, že za normálních okolností tvoří sliznice tlustého střeva poměrně účinnou bariéru, kterou se do organismu člověka nemůže dostat větší množství škodlivin. Existují určité stavy, např. záněty střevní sliznice, kdy skutečně ke vstřebávání škodlivin dochází. Jedná se ale o závažná onemocnění, kde se na vstřebávání látek ze střevního obsahu podílí mnoho složitých mechanismů a faktorů.

Jak častá je zácpa?

Údaje o výskytu zácpy jsou poměrně nepřesné, protože záleží na její přesné definici. Nicméně udává se, že kolem 30 % populace má vleklé nebo občasné poruchy vyprazdňování.

Velmi malé děti stolici někdy zadržují, aby se vyhnuly nepopulárnímu sezení na nočníku.  Pro rozvoj správného defekačního (kakacího) režimu proto doporučujeme, aby si děti zvykaly na nočník již v kojeneckém věku - mamince na klíně. Většinou lze vystihnout správnou denní dobu, to znamená dobu, kdy se dítě obvykle vyprazdňuje.  V případě úspěchu okázalá pochvala povzbudí k dalším výkonům.

Velký význam pro pravidelnou stolici má pitný režim. Podle věku  by děti měly vypít 1 až 2 litry tekutin denně. Vhodné jsou  ovocné šťávy, ovocné čaje, minerální vody. Není vhodný silný černý čaj.

Nevhodná (nejen s ohledem na zácpu) je čokoláda, kakao, různé sladkosti, piškoty a větší množství bílého pečiva. Doporučujeme naopak potraviny s vysokým obsahem vlákniny - ovesné vločky, pohanku, kukuřici, celozrnné pečivo, rýži natural, neomezené množství syrové zeleniny a ovoce  (švestky, hrušky, hrozny), ovocné kompoty.

Pokud uvedená doporučení nestačí, doporučujeme následující postup: ráno ihned po probuzení  vypít nalačno 2 dl vlažné vody. Je možno ji ochutit trochou džusu nebo sirupem. Za 30 minut poté posnídat. Ihned po snídani zavést do konečníku glycerinový čípek. Za 15 minut poté se posadit na záchod (nočník). Břišní lis podpoříme podložkou pod nohama. 

Glycerinové čípky jsou v lékárně k dostání bez receptu. Lze je použít  (dělené nožem) od nejútlejšího věku.  Regulax a čaj z listů senny je až pro starší školáky a dospělé. Od batolecího věku má příznivý účinek Nutridrink, který je k dostání v lékárnách. Také Actimel přispívá ke správnému trávení.

Kojenci živení výborně stravitelným mateřským mlékem mohou mít fyziologicky (normálně) stolici jen jedenkrát za týden, a o zácpu se nejedná. Tuhou stolici mívají spíše děti nekojené. U nich může být řešením mléko Omneo či Nutrillon Pepti. Pokud  všechna tato doporučení selhávají, je na čase obrátit se na lékaře.

 

  Při tvorbě této stránky byly použity informace z portálu www.lekarna.cz

Zácpa - příčiny  :
  • akutní 
    • alimentární ( způsobená jídlem )
    • cestovní
  • chronická ( vždy je nutné vyšetření lékařem !)
    • organická
    • druhotná ( neurologické, psychiatrické, endokrinologické onemocnění, léky! )
    • samostatná nemoc
      • návyková ( habituální)
      • spastická (dráždivý tračník)
      • inertní tračník ("líné" střevo)
      • anorektální dysfunkce
Léčba :
  • hydratace ( zavodnění ) - tekutina je lék !
  • dietní režim
    • tmavé pečivo
    • luštěniny, zelenina, ovoce
    • cereální doplňky
  • tělesná aktivita
  • vysazování laxativ (kontaktních)
  • "nácvik" defekačního reflexu

Laxativa ( projímadla) :

  • kontaktní ( NE u chronické zácpy ! )
  • osmotická ( ANO u akutní i chronické zácpy )
    • laktulóza
    • macrogol
    • glycerol
  • objemová ( ANO u chronické zácpy )
    • osemení  jitrocele vejčitého
  • změkčovadla
    • parafínový olej
Volně prodejné léky v těhotenství a při laktaci ( kojení ) :