Bolest je pocit, který zná každý člověk. Většinou je důsledkem drobného úrazu, přílišného cvičení, fyzické námahy, ale také alarmujícím ( což je  pozitivní ) signálem   blížící se nebo vzniklé choroby (signálem poškození některé tkáně těla nebo signálem potenciálního poškození ). Takto se projevuje akutní bolest.Její řešení není většinou obtížné, bolest často mizí s příčinou.

Naopak dlouhodobá ( trvající déle než tři měsíce ) čili chronická bolest není signálem nebezpečí nebo choroby, ale chorobou samotnou.Léčení chronické choroby je obtížné. Je zde třeba vzít v úvahu i nezanedbatelný vliv vedlejších účinků léků při dlouhodobém užívání.

Akutní bolest je nutno léčit rychle a efektivně. Kromě náhlých příhod břišních, jež patří do rukou chirurgů (!!!), se setkáváme nejčastěji s akutní bolestí hlavy-migrény, bolestí zubů, bolestí pohybového aparátu, menšími poraněními a s menstruačními bolestmi. Každá periferní bolest je spojena se zánětlivým projevem v místě vzniku bolesti, proto léky první volby pro akutní bolesti jsou nesteroidní analgetika,antirevmatika, které lze rozdělit podle rychlosti nástupu účinku a rychlosti eliminace (vylučování z organismu) na 4 skupiny:

1.Nízká potence a rychlá eliminace Ibuprofen ( Brufen,Ibalgin,Apo-Ibuprofen,Nurofen,Dolgit,Ibu-Hepa,...)  Dávkování : pro akutní bolest jsou vhodné nižší dávky 200 mg 2-3x denně ( u osteoartrózy a chronické revmatické bolesti lze použít i jednorázovou dávku až 800 mg ) Indikace : pro akutní bolest, kde je bolest krátkodobá Pozn.: možno použít i u pacientů se sníženou funkcí ledvin a jater !

2.Vysoká potence a rychlá eliminace Diclofenac (Dicloreum,Inflamac,Myogit,Veral,Voltaren,Apo-Diclo,Dolmina,Monoflam,Olfen,Rewodina,Uno...) indometacin (Apo-Indometacin,Bonidon,Indobene,...) Indikace : pro akutní bolest, kde je bolest krátkodobá Pozn.: vyšší riziko nežádoucích účinků ( jaterní toxicita )

3.Střední potence a střední eliminace Naproxen ( Nalgesin S,Apo-Naproxen,Naprobene,Naprosyn,Napsyn..), diflunisal  Indikace : akutní bolesti delšího trvání ( např.migrenózní bolesti hlavy a menstruační bolesti), vhodné i pro noční bolesti - při osteoporóze nebo bolestech zad (doba účinku 8-12 hodin)

4.Vysoká potence a dlouhá eliminace Oxikami (meloxikam(Movalis),piroxikam(Flamexin,Artremin,Hotemin,Pro-Roxikam),tenoxikam)  Indikace : bolestivá, zánětlivá onemocnění trvající řadu dní ( chronická polyartritis, při kostních metastázách) Pozn. : většinou vážné nežádoucí účinky

Tzv.neutrální analgetika typu paracetamolu (Paralen, Mexalen,Medipyrin,Panadol,Tylenol,Efferalgan,Ben-U-Ron...) mají malý protizánětlivý efekt, slabý analgetický ( protibolestivý) účinek a jasný antipyretický (proti zvýšeným teplotám). Mají menší nežádoucí účinky, ale paracetamol má hepatotoxický efekt ( na játra ). Indikace : horečnaté stavy, mírná bolest a teplota u dětí Pozn. : analgeticky účinnější je kombinace s kyselinou acetylosalicylovou (Tomapyrin,Acifein,..), kofeinem (Valetol,Solpadein,Saridon,Panadol Extra,Ataralgin,Acifein,..)

Alternativní léčba - homeopatie je výhodná především vzhledem k minimálním vedlejším účinkům  (vhodné např.pro těhotné, kojící, děti ,...) Cephyl-obsahuje kysel.acetylosalicylovou, která poskytne okamžitou úlevu a homeopatickou složku, která zajistí dlouhodobý účinek. Gelsemium-Homaccord gtt  Traumeel - např.při sportovních úrazech ( natažení svalu,...) Viburcol - bolest při prořezávání zoubků u dětí  Alternativní léčba chronické bolesti - možno použít i přípravky ortomolekulární medicíny  (DL-PA , MSM , Noni )

Rozdíl v léčení akutní a chronické bolesti je v časovém rozvrhu . U akutní bolesti je častější užívání podle potřeby,na rozdíl od chronické bolesti, kde je pravidlem užívání podle hodin.

Zajímavé odkazy :

 www.linkaprotibolesti.cz - přináší co nejvíce důležitých a potřebných informací všem, kteří trpí chronickou bolestí. Potíže lze konzultovat přímo s odborníky.

www.rheuma.cz - interaktivní stránky, kde se dovíte vše o chronické bolesti kloubů a způsobech její léčby.

www.algos.cz - stránky, kde naleznete informace o prevenci a léčbě nejen nádorové bolesti.